团体重大疾病保险及附加保险、重大疾病保险理赔办理指南（2021年更新）
介绍
一、保单查询途径
(一)平安好生活APP在线查询
被保险人可以通过手机下载平安好生活APP,完成在线注册，实名认证后，查询自己所投保的保单。
（二）人工电话查询
保险公司联系人：丰昌雷，电话13682281522。请告知姓名和身份证号码，通过人工查询保单信息。
二、报案方式：
（一）平安好生活APP在线报案。被保险人可以通过手机下载平安好生活APP,完成在线注册，实名认证后，查询自己所投保的保单，在线报案，提交理赔资料申请理赔。
（二）电话报案。自被保险人知道发生事故起三个工作日内拨打95511进行报案。
报案过程如有任何疑问，请致电保险公司联系人丰昌雷，电话：13682281522。
三、理赔所需要提供的资料
根据案件性质不同，被保险人在办理理赔时所需要提供的资料也有所差异。
1.重大疾病保险金的申请
在申请保险金时，重大疾病保险金被保险人或受益人作为索赔申请人须提供下列证明和资料原件供核对：
① 被保险人身份证明；
② 重大疾病保险金受益人的有效身份证件；
③ 被保险人或受益人的银行账户账号；
④ 索赔申请人重大疾病确证的相关证明资料：
A 病历复印件（如未发生住院情形）或出入院记录（如发生住院情形）；
B 病理切片检查报告（或者二级及二级以上医院出具的被保险人疾病诊断证明书和辅助检查报告、化验报告或检验报告）。被保险人死亡的，可以法医鉴定机构出具的尸检报告为依据，如能够依据已有证据资料判断的，则也可以已有资料为依据而不必出具尸检报告。
C 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
⑤ 受益人及申请人资料
委托他人领取保险金时，受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书。
保险金作为被保险人遗产时，继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。
2.意外门诊和意外住院医疗费用的申请
医疗保险金的申请由被保险人作为申请人，填写《意外险及健康险理赔申请书》（需要加盖律协章），并凭下列证明和资料，向保险人申请给付保险金。
A 医院出具的病历、诊断证明和处方；
B 门诊用药费用清单；
C 医疗费用原始凭证（需要在原始凭证上用不褪色笔写“已在平安申请理赔”）；
D 入院时门诊病历（包括诊断及处方）；
E 检查、化验报告单；
F出院小结（含出入院诊断证明、主要治疗过程、出院时恢复情况等）；医疗费用原始收据（若多方报销时须提供报销方已报销金额的证明及收据复印件）；
G 住院费用明细清单；
H 被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
3.意外伤害住院津贴保险金申请
意外伤害住院津贴保险金的申请由被保险人作为申请人，提供下列证明和资料，向保险人申请给付保险金。
A 被保险人身份证明；
B 释义医院出具的病历和住院证明；
C 被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
4.意外身故保险金的申请
由受益人作为申请人提供下列证明、资料向保险人申请给付保险金：
A 受益人户籍证明及身份证明；
B 公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书；
C 如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；
D 被保险人户籍注销证明；
E 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
5.意外残疾保险金的申请
由被保险人作为申请人，并提供下列证明和资料向保险人申请给付保险金。
A 受益人户籍证明及身份证明；
B 当地市法医协会或相关法定鉴定机构出具的残疾程度鉴定书；
C 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
6.疾病身故保险金的申请
由受益人作为申请人并提供下列证明、资料向保险人申请给付保险金：
A 保险金申请人的身份证明；
B 公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书；
C 被保险人的户籍注销证明；
D 保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的其他证明和资料；
F 受益人及申请人资料
委托他人领取保险金时，受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书。
保险金作为被保险人遗产时，继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。
在办理报案、理赔过程中有任何疑问，可以：
拨打丰昌雷电话13682281522（微信同号）进行咨询；
或添加市律协秘书处会员部微信，以便协助沟通联系
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